Договор на оказание платных услуг

Санкт-Петербург,                                                                                                                                                 дата

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кожно-венерологический диспансер №8», именуемое в дальнейшем «КВД», в лице главного врача Е.В.Касаткина, действующего на основании Устава, лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01148-78/00341495 от 26.11.2018 г., выданной Комитетом по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, (Санкт-Петербург, Малая Садовая ул.,  д. 1, тел. (812)571-34-06), Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц серии 78 № 001780684  от 26.11.2002 г. зарегистрированной инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Красногвардейскому району Санкт-Петербурга с одной стороны и пациент (законный представитель) именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, именуемые в дальнейшем также «Сторонами», заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем:

1. Предмет Договора

По взаимному соглашению сторон КВД обязуется оказать платную медицинскую услугу (далее – ПМУ) Пациенту. Полный перечень оказываемых услуг, их стоимость и сроки выполнения приведены в Приложении к Договору, являющимся его неотъемлемой частью. По желанию Пациента ПМУ оказываются анонимно (ч. 5 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736, подп. «б» п. 17 Правил).

2. Общие положения

2.1. Деятельность КВД по оказанию ПМУ осуществляется на основании постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736, Федерального закона от 21.10.2012 № 323-ФЗ, Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 (в редакции 05.12.2022), распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства СПб от 12.04.2012 № 169-р, Устава КВД, Лицензии № ЛО41-01148-78/00341495 от 26.11.18 и Прейскуранта КВД.

Пациент информирован о Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, имеет полную информацию о возможности и порядке бесплатного получения медицинских услуг, в т.ч. в соответствии с условиями программы ОМС, отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения бесплатной медицинской помощи и получает ПМУ по своему желанию, на иных условиях (вне очереди; в удобное для Пациента время и/или месте; сверх стандартов лечения; в виде дополнительных консультаций/обследований) ____________________________(подпись Пациента)

2.2. Пациент получил разъяснения по плану обследования, лечения, необходимости предоставления достоверной информации, соблюдения режима и рекомендаций врача, извещен о сроках исследований,  вероятной длительности лечения и прогнозу по исходу заболевания, возможных рисках и последствиях медицинского вмешательства. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы по диагностике и лечению, получил на них удовлетворительные ответы и выражает добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (обследование, лечение) _______________________________(подпись Пациента)

3. Права и обязанности Сторон

3.1. КВД вправе самостоятельно определять вид, объем и сроки оказания ПМУ для установления диагноза и проведения лечения, указывая их в Приложении к договору, в т.ч. при оказании дополнительных ПМУ по результатам проведенных исследований;

3.2. При необходимости предоставления на возмездной основе дополнительных ПМУ, не предусмотренных Договором, КВД обязан предупредить об этом Пациента. Без согласия Пациента КВД не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе;

3.3. КВД гарантирует соответствие предоставляемых ПМУ требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ;

3.4. КВД обеспечивает Пациента информацией о местонахождении учреждения, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации специалистов;

3.5. По требованию Пациента, за исключением случая оказания ПМУ анонимному Пациенту, предоставляется информация о выполненных по Договору ПМУ, в т.ч. в письменной форме без взимания дополнительной платы;

3.6. КВД знакомит Пациента с планом обследования и лечения, используемыми методиками или манипуляциями;

3.7. Пациент вправе требовать от КВД надлежащего качества предоставляемых ПМУ;

3.8. Пациент обязан оплатить 100% стоимости ПМУ до их оказания в соответствии с действующим прейскурантом путем внесения наличных денежных средств в кассу КВД или путем перечисления денежных средств на расчетный счет КВД;

3.9. Пациент обязан сообщить всю необходимую достоверную информацию лечащему врачу, выполнять своевременно и полностью все назначения и требования лечащего врача, а также выполнять требования персонала КВД. Пациент предупрежден о том, что несоблюдение указаний лечащего врача может снизить качество ПМУ;

4. Ответственность Сторон

4.1. КВД имеет право отказать в оказании ПМУ или прекратить оказание ПМУ Пациенту в случае нарушения Пациентом пп. 3.8, 3.9 Договора, стоимость уже оказанных ПМУ при этом не возвращается;

4.2. КВД не несет ответственности за качество, результаты, сроки оказания ПМУ в случае нарушения Пациентом пп. 3.8, 3.9 Договора;

4.3. Пациент вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий Договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством РФ;

4.4. Претензии и споры разрешаются по соглашению Сторон или в соответствии с действующим законодательством РФ.

4.5. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств настоящий Догоор утрачивает силу.

5. Заключительные положения

5.1. В случае принятия всех положений Договора Стороны заключают письменное соглашение, с указанием имени лечащего врача КВД, Пациента и стоимости услуг КВД (Приложение к Договору) в соответствии с Прейскурантом;

5.2. Договор составляется в 2-х экземплярах, один из которых хранится в КВД, второй – у Пациента.

5.3. ФИО лечащего  врача            .

6. Юридические адреса, реквизиты и подписи Сторон